【体检那些事】肿瘤标志物有哪些？临床意义是什么？指标正常能排除癌症吗？
肿瘤标志物是一种辅助癌症诊断和监测的工具，通过检测体内特定物质的浓度来获取相关信息。这些标志物的存在或量变，可以为医生提供有关肿瘤存在、位置、大小以及恶性程度的重要信息。
常见的肿瘤标志物包括癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原15-3（CA15-3）等。
一、10种常用肿瘤标志物速查表：
甲胎蛋白（AFP）
甲胎蛋白是用于诊断原发性肝癌的一种标志物。通常AFP值的升高表示有患肝癌的风险。正常情况下AFP值应该≤7 ng/ml，而在转移性肝癌中AFP值一般≤350～400 ng/ml。
癌胚抗原（CEA）
CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系肿瘤等。但并非CEA指标升高一定就是得了以上这些癌症，因为吸烟、妊娠、糖尿病等疾病也会导致CEA值的升高。因此在临床中只作为辅助诊断指标。正常情况下CEA值应该≤5 ng/ml。
癌抗原125（CA125）
CA125通常在上皮性卵巢癌患者的血清中数值较高。80%的卵巢上皮性肿瘤患者血清CA125升高，但近半数的早期病例并不升高，故不单独用于卵巢上皮性癌的早期诊断。95%的健康成年妇女CA125的水平≤40U/ml，若升高至正常值的2倍以上应引起重视。正常情况下CA125值应该≤35 U/ml。
癌抗原15-3（CA15-3）
癌抗原15-3是乳腺癌的辅助诊断指标，但在乳腺癌早期敏感性不高。早期阳性率为60%，转移性乳腺癌阳性率为80%。癌抗原15-3也是术后随访，监测肿瘤复发、转移的指标。正常情况下CA15-3值应该≤25 U/ml。
癌抗原19-9（CA19-9）
CA19-9可以作为胰腺癌和胆囊癌的辅助诊断指标。在消化道恶性肿瘤，尤其是胰腺癌和胆囊癌的患者的血清中CA19-9会明显增高。正常情况下CA19-9值应该≤27 U/ml。
癌抗原72-4（CA72-4）
CA72-4是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，对胃癌具有较高的特异性，其敏感性可达28-80%，若与CA19-9及CEA联合检测可以监测70 ％以上的胃癌。CA72-4与CA125联合检测，作为诊断原发性及复发性卵巢肿瘤的标志，特异性可达100 %。正常情况下CA72-4值应该≤6.9 U/ml。
癌抗原50（CA50）
癌抗原50是一种非特异性的广谱肿瘤标志物，与癌抗原19-9有一定的交叉抗原性，主要用于胰腺癌、结肠/直肠癌、胃癌的辅助诊断，其中胰腺癌病人增高最明显。正常情况下CA50值应该0～20 U/ml。
神经元特异性烯醇化酶（NSE）
NSE被认为是监测小细胞肺癌的首选标志物，60～80%的小细胞肺癌患者NSE升高。在缓解期，80～96%的患者NSE含量正常，如NSE升高，提示复发。NSE也可作为神经母细胞瘤的标志物，对该病的早期诊断具有较高的临床应用价值。正常情况下NSE值应该0～16.3 ng/ml。
总前列腺特异性抗原（TPSA）
PSA是前列腺癌的特异性标志物，也是目前公认的唯一具有器官特异性肿瘤标志物。正常情况下TPSA值应该≤4.400 ng/ml。
胰胚胎抗原（POA）
胰胚胎抗原是胰腺癌的又一新型、敏感、特异的新标志物，胰腺癌的POA的阳性率为95%，其血清含量大于20U/ml，当肝癌、大肠癌、胃癌等恶性肿瘤时也会使POA升高，但阳性率较低。正常情况下POA值应该0～7 U/ml。
二、肿瘤标志物检查如何检查？
肿瘤标志物检测的方法主要有血液检查、尿液检查、组织活检等。
1、血液检查
血液检查是肿瘤标志物较为常用的检测方法，是通过抽取血液样本检查血液中肿瘤标志物的含量是否升高以辅助判断是否患有肿瘤性疾病的方法。
2、尿液检查
有些肿瘤标志物可以通过尿液来检测，如尿蛋白标志物、尿液中的白细胞酯酶等。
3、组织活检
组织活检是指直接获取患者肿瘤组织的样本进行肿瘤标志物检测，通过化学染色或免疫组化染色等技术对样本进行分析，能够检测其中是否存在肿瘤标志物。
三、肿瘤标志物正常能排除癌症吗？
肿瘤标志物在正常范围内并不能百分之百地排除癌症的可能性。
肿瘤标志物是指在肿瘤发生、生长、增生或者代谢的过程中，由肿瘤细胞所分泌的物质，一般都是由肿瘤细胞所分泌，但肿瘤标志物在恶性肿瘤的发生、发展过程中，可能会出现一定程度的升高，而且肿瘤标志物的升高，可以出现在癌症的早期，也可能出现在癌症中期和晚期。
肿瘤标志物虽然可以作为肿瘤的筛查手段，但并不是说有了肿瘤就一定会有肿瘤标志物升高，即使肿瘤标志物正常，也不能够排除癌症。
如果想要明确自己是否患有肿瘤，可以通过影像学检查的方式进行判断，一般情况下可以分为B超检查、CT检查、磁共振成像等，通过上述检查方式可以明确判断自己是否患有肿瘤，如果有肿瘤，还需要及时进行治疗。