结石不痛就万事大吉？仁合医院食堂师傅的经历，揭开了肾结石沉默的隐患

很多人都觉得得了肾结石一定会疼得“死去活来”，而只要腰腹部没有绞痛，即使得了肾结石也不会放在心上。深圳仁合医院食堂的蔡师傅，就曾被这个“想法”误导，险些耽误了病情。

蔡师傅有着六七年的结石病史，早些年两次结石发作，石头都自行排出来了，当时疼过一阵之后，身体又恢复了正常，他便没有把这件事放在心上。去年医院组织员工体检，B超查出他肾脏存在结石，可由于平时没有腰痛、腹痛等任何不适，蔡师傅也觉得“结石不疼就没事”，抱着侥幸心理，就没有去做进一步的检查和处置。

就在上个月，疼痛突然来临。蔡师傅毫无征兆地突发剧烈腹部疼痛，难以忍受，立刻到医院外科就诊。经过B超详细检查：肾脏里面并非只有一两颗小结石，而是多发肾结石，其中肾盂位置有两颗约2公分的结石，肾下盏还散落着十多颗小结石，结石数量多、分布位置复杂，已经不能再依靠身体自行排石解决。

病情明确后，经过蔡师傅本人同意，在医院外科张水根主任的主导下，联合麻醉、手术室等多学科团队综合评估，结合结石大小、位置以及蔡师傅的身体情况，为他开展了输尿管软镜下钬激光碎石取石术，手术顺利完成，成功帮他解决了结石困扰。

据外科张水根主任介绍，输尿管软镜下钬激光碎石取石术是一种微创手术方式，不用在身体表面开刀，器械顺着人体尿道、膀胱、输尿管这些天然通道进入肾脏，找到结石后用钬激光将结石击碎，再把碎石取出，对肾脏损伤相对更小，术后恢复更快。

术后，医院业务院长袁伟祺带领院办、医务科、护理部团队同事来到病房看望蔡师傅，叮嘱他好好休养，在体现医院人文关怀的同时，也提醒后续结石复查和日常养护的相关注意事宜。

科普阅读：警惕“沉默的肾结石”，不痛不等于没有伤害

不少肾结石患者都和蔡师傅有一样的认知误区：结石没引发疼痛，就代表安全，可以放任不管。而实际上疼痛只是结石的其中一种信号，很多结石长期待在肾脏里，不发生移动就不会产生剧烈绞痛，但伤害却一直在悄悄发生。

为什么结石明明存在，却完全不痛？

当结石安稳停留在肾盂、肾盏内部，没有掉落、没有卡住尿路，不会刺激输尿管痉挛，人体就感受不到疼痛。这类结石被临床称为“无症状肾结石”，大多是体检做B超时的偶然发现。可尿液里的矿物质会持续不断沉积在结石表面，石头会慢慢越长越大、数量也会变多。等到某一天体位变化、劳累之后，结石发生移位，就会突然引发剧烈腰腹绞痛，也就是大家熟知的肾绞痛。

不疼的结石，暗藏哪些风险？

1.引发肾积水，悄悄损伤肾功能：结石慢慢长大之后，容易堵住尿液流出的通道，尿液排不出去堆积在肾脏，形成肾积水。积水长期压迫肾组织，会造成肾脏功能受损，这种损伤很多时候是不可逆的，等到身体出现明显感受，肾脏已经遭受较重伤害。

2. 反复诱发尿路感染：结石表面凹凸不平，容易附着细菌，会反复引发泌尿系统感染，严重情况下甚至会发展成全身性感染，危及生命。

3.结石越拖处理难度越高：很小的结石，通过多喝水、运动就有机会排出；一旦拖延发展成2公分左右的大结石，多发散落结石，就需要手术干预，治疗复杂度和身体承受的负担都会明显增加。

查出肾结石，我们到底该怎么做？

1.定期体检筛查很关键：泌尿系B超简单无创，是筛查肾结石首选手段，普通人建议每年体检留意泌尿系统情况，有结石既往史的人群，建议3-6个月复查一次B超，动态观察结石变化。

2.不要自行判断要不要治疗：发现结石之后，无论疼不疼，都要交给泌尿外科医生评估。医生结合结石大小、所处位置、有没有积水、肾功能状态综合判断，是选择随访观察、保守排石，还是需要手术干预，不要自己硬扛等待疼痛发作。

3.日常做好结石预防：日常要少量多次喝足2000-3000 毫升水，少摄入高草酸、高嘌呤食物，坚持适度运动，避免久坐，以此预防结石生成。

温馨提示：本文仅为健康科普，不构成诊疗建议。如出现腰腹疼痛、血尿等不适，请及时前往正规医疗机构就医。

*声明：本文内容不作为任何医学诊断或治疗依据

请务必以线下医疗机构的专业诊断为准

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