妇科病为什么越来越多？一位国学大师的观察与今天的医学数据
国学大师南怀瑾先生生前说过一段话：“现在妇女病非常多，什么子宫瘤、子宫癌，什么出问题，过去没有那么多。过去像我们妈妈，都是这样绑住的腿，长裤子还要绑起来的，所以没有什么了不起啊！我看妈妈又在喝红糖姜了，她笑一笑，月经来了，喝一杯红糖姜就好了，没有病痛。现在女性穿短裤、三角裤，下面漏到、空的，所以乳房、子宫、肠胃出问题了。看着是在进步，实际上是生命在糟蹋。”
这段话出自《人生的起点和终点》。南怀瑾先生是从生活方式的变迁来谈女性健康的。那么，今天的妇科疾病，到底是不是真的“非常多”？我们用数据来说话。
一、真实数据：妇科肿瘤、炎症发病率持续走高
根据中国疾控中心2022 年全国女性生殖系统癌症统计数据，当年国内新发女性生殖系统恶性肿瘤约 29.63 万例，占女性全部新发癌症的 12.93%；其中宫颈癌新发15.07 万例，发病率 13.83/10 万，是发病率最高的妇科恶性肿瘤。
国家癌症中心2024 年报告补充，我国宫颈癌年新发病例约 15.1 万，占全球发病总量 22.8%，位居全球首位；子宫肌瘤作为最常见妇科良性肿瘤，大规模妇女筛查数据显示，育龄女性妇科疾病整体患病率达 54.42%，生殖道炎症占比近八成，子宫肌瘤、子宫内膜病变紧随其后。
很多人疑惑，为什么几十年前妇科重病远没有现在普遍？疾病高发是多重因素叠加的结果，包括HPV 病毒广泛传播、晚婚晚育、熬夜压力大、饮食生冷、体检普及（更多早期病灶被检出），而长期下半身受凉、忽视腰腹下肢保暖，是容易被大众忽略的重要助推因素。
二、“过去没那么多妇科病”是真的吗？
不完全是。更准确的说法是：过去不是病少，是病不被看见。
几十年前农村女性很少做盆腔B超，宫颈刮片更是稀罕物，子宫肌瘤、卵巢囊肿长在体内，不痛不痒就一辈子没人知道；宫颈癌即便发了，也常被归为“肚子痛”“血崩”，不上肿瘤登记册。现在国家癌症中心能报出数来，是因为筛查网铺开了。所以“过去没有子宫瘤”不等于真没有，只是没照出来、没算进去。”
三、为什么现在的妇科病比以前多了？
南怀瑾先生把原因归结为穿衣方式的变化——穿得少了、露得多了、腿脚受凉了。这个观察有没有道理？现代医学怎么看？
先说一个共识：妇科疾病增多的原因是复杂的、多方面的，不能简单地归因于某一件事情。
从流行病学的角度看，宫颈癌的发病与高危型HPV病毒的持续感染密切相关。HPV主要通过性接触传播，而现代社会女性初次性行为年龄提前、性伴侣数量变化等因素，都增加了HPV感染的风险。
子宫肌瘤是激素依赖性疾病，与雌激素和孕激素的长期刺激有关。现代女性月经初潮年龄提前、生育年龄推迟、生育次数减少，这些都意味着雌激素暴露的时间延长。再加上工作压力大、熬夜、久坐、饮食不规律等因素，都可能干扰内分泌系统的正常运作。
肥胖也是一个重要的危险因素。脂肪组织会将雄激素转化为雌激素，导致体内雌激素水平升高。研究显示，肥胖对我国妇科癌症疾病负担的影响正在显著增大。
这些因素叠加在一起，构成了妇科疾病高发的现实背景。
四、穿得少、露得多，和妇科病有没有关系？
南怀瑾先生特别强调了下肢受凉的问题。“寒从足底生”，他反复提醒女性要注意腿部和腰腹的保暖。现代医学在这方面提供了哪些依据？
多位妇产科医生指出，女性的生殖系统对寒冷较为敏感。下肢受凉会导致血管收缩、血液循环减缓。盆腔血液流动缓慢，可能造成盆腔淤血，局部抵抗力下降。这种情况下，病菌更容易乘虚而入，引发盆腔炎、输卵管炎等疾病。有医生明确表示，“下肢是女性的薄弱环节”，“上暖下冷”的装扮使下肢受凉，可能带来从下而上的一系列疾病。
腰腹部是子宫和盆腔所在的位置，如果受寒，盆腔内的血管会收缩，可能影响卵巢功能，导致月经紊乱。有研究指出，冬季低温环境下，盆腔血液循环显著减缓，子宫动脉收缩导致供血不足时，子宫平滑肌会因缺血缺氧而痉挛，加重痛经。
当然，这些论述大多来自中医理论和临床医生的经验总结，并非严格的流行病学证据。穿得少不等于一定会得妇科病，妇科病的发生也远不止这一个原因。但从生理学的角度来看，保暖确实有助于维持良好的血液循环，而良好的血液循环对盆腔器官的健康是有益的——这一点是符合医学常识的。
五、我们能做些什么？
妇科疾病高发，不等于我们只能被动接受。很多妇科问题是可以预防、可以早期发现的。
定期体检是最基础的一步。子宫肌瘤、宫颈癌前病变、早期乳腺癌，很多在早期没有明显症状。等到身体发出警报时，往往已经错过了最佳的干预时机。建议有性生活的女性定期做宫颈癌筛查（TCT和HPV检测），40岁以上的女性定期做乳腺超声或钼靶检查。
接种HPV疫苗是预防宫颈癌的重要手段。HPV疫苗能有效降低高危型HPV的感染风险，而高危型HPV的持续感染是宫颈癌最主要的病因。
生活方式的调整同样重要。保持健康的体重、规律作息、适度运动、均衡饮食，这些老生常谈的建议，对维持内分泌平衡和免疫功能确实有帮助。至于穿衣保暖——尤其在气温较低的季节，注意腰腹和下肢的保暖，不让身体长时间处于寒冷状态，对女性来说是有益的。这不是什么高深的道理，就是朴素的健康常识。
南怀瑾先生说的那些话，实际是提醒大家一件事：身体是自己的，健康是要自己顾的。数据摆在那里，妇科疾病确实很多；原因也很复杂，不是穿一条短裤就能解释的。但至少有一件事我们可以做：对自己的身体多一些了解，多一些关照。该查的查，该防的防，该保暖的时候别硬扛。